Derajat keterbelakangan mental dan karakteristiknya

Perhatian! Dalam Katalog karya jadi, Anda dapat melihat tesis tentang topik ini.

Bergantung pada kedalaman cacat mental pada oligofrenia, tiga derajat keterbelakangan mental dibedakan: kelemahan, kebodohan dan kebodohan, yang secara praktis penting untuk menentukan kemungkinan pembelajaran dan adaptasi sosial dari anak-anak tersebut. Rasio kelemahan, kebodohan dan kebodohan adalah sekitar 75%, 20%, 5% (M.S. Pevzner, 1973).

Kelemahan adalah tingkat keterbelakangan mental yang ringan (IQ = 50-70). Dengan perhatian yang baik dan memori mekanik yang baik, anak mampu belajar sesuai program khusus sekolah tambahan berdasarkan metode pengajaran konkrit visual, menguasai ketrampilan kerja tertentu dan dapat menunjukkan kemandirian dalam proses persalinan sederhana. Biasanya, keterbelakangan mental menjadi kurang terlihat selama bertahun-tahun..

Sebagaimana dicatat oleh S.Ya. Rubinstein (1986), pada usia prasekolah ada niat primitif dalam permainan, kemungkinan pengorganisasiannya yang paling sederhana; di usia sekolah - penilaian tertentu dari situasi tertentu, dalam pertanyaan praktis sederhana. Dalam pidato, ucapan frasa digunakan, tetapi frasa mereka primitif, ucapan sering menderita agrammatisme, tidak bisa mengucapkan kata-kata. Definisi verbal yang tidak terkait dengan situasi tertentu dirasakan lambat. Pada anak-anak seperti itu, tingkat pemikiran abstrak, proses logis, asosiasi meningkat, percakapan sehari-hari menjadi sedikit berbeda dari ucapan anak-anak dan remaja yang secara intelektual penuh. Semua ini berkontribusi pada perolehan stok informasi tertentu, penguasaan keterampilan membaca, menulis, berhitung.

Pemikiran anak-anak tolol bersifat visual dan kiasan. Formasi konsep asli tidak tersedia. Kemampuan untuk mengalihkan dan menggeneralisasi sangat lemah. Arti bacaan kurang dipahami. Melihat objek dan gambarnya dengan benar, anak-anak yang menderita kelemahan merasa sulit untuk membandingkannya, untuk membangun hubungan internal yang ada di antara mereka. Saat mengajar berhitung, anak-anak sulit menguasai konsep isi kuantitatif sebuah angka, arti dari tanda aritmatika konvensional. Tanpa klarifikasi awal, kondisi tugas sederhana seringkali tidak dipahami. Saat menyelesaikannya, mereka "terjebak" pada mode aksi sebelumnya. Kesulitan mempelajari aturan ejaan.

Ketidakdewasaan kepribadian terkait erat dengan keterbelakangan intelektual. Kurangnya independensi penilaian dan pandangan, kurangnya keingintahuan, dan kelemahan inisiatif terlihat jelas. Dengan pelestarian lingkungan emosional yang cukup umum, tidak ada nuansa pengalaman yang kompleks. Ada kurangnya gerakan yang halus dan berbeda, ekspresi wajah yang ekspresif. Tanda-tanda neurologis yang tersebar, displasia fisik cukup umum, gangguan serebroendokrin tidak jarang (S.Ya. Rubinstein, 1986).

Tetapi pada saat yang sama, menurut mayoritas peneliti (T.A. Vlasova, M.S. Pevzner, 1973; S.Ya. Rubinstein, 1986; S.D. Zabramnaya, 1995; B.P. Puzanov, 2003, dll..), dengan asuhan dan pelatihan yang tepat, penanaman ketrampilan persalinan yang tepat waktu, tidak adanya gangguan neuropsikiatri yang mempersulit cacat intelektual, prognosis sosial dalam pembentukan kepribadian anak-anak yang menderita kelemahan lebih baik..

Ketidakmampuan adalah tingkat keterbelakangan mental sedang sampai parah (IQ = 20-50). S.Ya. Rubinstein (1986) menunjukkan bahwa pemikiran orang dungu adalah konkret, tidak konsisten, sangat bergerak. Pembentukan konsep abstrak pada dasarnya tidak dapat diakses. Persediaan informasi dan ide terbatas pada lingkaran sempit dari masalah sehari-hari dan sehari-hari. Keterbelakangan tajam persepsi, perhatian, memori dicatat. Pidato terikat dengan lidah dan agrammatis, kosakatanya buruk dan terdiri dari kata-kata dan ungkapan yang paling sering digunakan dalam kehidupan sehari-hari.

Imbeciles tidak bisa diajar dalam program sekolah tambahan. Dengan mechanical memory yang relatif baik, beberapa di antaranya dapat menguasai huruf dan angka ordinal, tetapi mereka menggunakannya secara mekanis. Kurangnya analisis dan sintesis visual dan auditori jelas terlihat pada kesulitan menghafal huruf yang mirip dalam ejaan atau bunyi, ketika bunyi digabungkan menjadi suku kata dan suku kata menjadi kata-kata. Membaca bersifat mekanis; tidak ada pemahaman tentang arti bacaan. Mungkin mengajarkan penghitungan ordinal dalam sepuluh pertama, menghafal tabel perkalian secara mekanis. Akun abstrak, konsep bilangan tidak tersedia. Mereka memiliki akses ke keterampilan swalayan dan proses kerja dasar, tetapi dalam banyak kasus mereka tidak mampu untuk bekerja sendiri. Synkinesia, kelambatan, kelesuan, kecanggungan gerak memperburuk kesulitan dalam menguasai menulis, kerja fisik.

Imbeciles dengan mudah memberikan reaksi yang tidak pantas, terkadang mereka kejam dan agresif. Di beberapa, ada peningkatan dan penyimpangan naluri. Peningkatan sugestibilitas dan sifat meniru sering berkontribusi pada manifestasi bentuk perilaku asosial. Imbeciles memiliki emosi yang relatif sederhana dan langsung, serta ekspresi simpati, keinginan untuk membantu. Pasien seperti itu juga memiliki dasar harga diri: pengalaman kelemahan fisik, kecanggungan motorik.

Kebodohan adalah keterbelakangan mental terdalam (IQ kurang dari 20), di mana pemikiran dan ucapan hampir sepenuhnya tidak berkembang. Reaksi terhadap lingkungan berkurang tajam, persepsi dibedakan dengan buruk. Dalam tuturan yang disapa, bukan maknanya yang dirasakan, melainkan intonasi dan ekspresi wajah serta gerak tubuh ucapan yang menyertai. Emosi adalah dasar dan terutama ditentukan oleh kehidupan naluriah - perasaan senang dan tidak senang. Bentuk-bentuk ekspresi pengaruh itu primitif: kegembiraan diwujudkan dalam kegembiraan motorik, tangisan ekspresif. Fungsi statis dan lokomotor sangat kurang berkembang; banyak pasien tidak dapat berdiri dan berjalan. Dengan kebodohan, beberapa pasien lesu, tidak aktif, tetap dalam posisi monoton untuk waktu yang lama, yang lain gelisah, motorik bersemangat. Peningkatan dan penyimpangan drive sering dicatat (masturbasi terus-menerus, makan kotoran, dll.). Ketika kebodohan, kerusakan fisik yang parah dan gejala neurologis yang parah biasanya diamati.

Kehidupan oligofrenia dalam derajat kebodohan berlangsung pada tingkat refleksif naluriah dan tanpa syarat. Mereka tidak mengembangkan keterampilan kerapian dan perawatan diri. Mereka selalu membutuhkan perawatan dan pengawasan dari luar..

Dalam status somatik pasien dengan oligofrenia, tanda-tanda keterbelakangan fisik, disgenesis, dan displasia sering dicatat, banyak di antaranya sesuai dengan tahap embrio perkembangan organ dan sistem. Dalam sejumlah kasus, mereka memungkinkan untuk menilai waktu paparan faktor patogen, dan kombinasi tipikal mereka memungkinkan untuk memilih bentuk oligofrenia yang dibedakan secara individu (penyakit Down, mikrosefali, dll.). Perkembangan fisik pasien oligofrenia seringkali tertinggal dari norma usia dan ditandai dengan struktur batang dan tungkai yang tidak proporsional, kelengkungan tulang belakang, tanda-tanda insufisiensi endokrin serebral (obesitas, keterbelakangan organ genital, pelanggaran kecepatan dan waktu pembentukan karakteristik seksual sekunder) (S.Ya. Rubinstein, 1986).

Sebagai kesimpulan, harus dikatakan bahwa dalam beberapa bentuk oligofrenia, struktur keterbelakangan mental tidak merata dan tidak terbatas hanya pada gejala dasar dan karakteristik demensia. Dalam hal ini, varian oligofrenia atipikal dan rumit dibedakan. Bentuk atipikal mencakup kasus oligofrenia dengan struktur cacat mental yang tidak merata, yang dimanifestasikan baik dalam perkembangan satu sisi fungsi mental apa pun, atau dalam tanda-tanda keterbelakangan mental parsial. Dengan bentuk rumit dalam struktur keterbelakangan mental, sindrom psikopatologis tambahan diamati yang tidak spesifik untuk oligofrenia (asthenic, epileptiform, psychopathic, dll.) (T.A. Vlasova, M.S. Pevzner, 1973).

Daftar referensi:

1. Vlasova T.A., Pevzner M.S. Kepada guru tentang anak-anak dengan gangguan perkembangan. - M.: Pendidikan, 1973. - 173.
2. Zabramnaya S.D. Diagnosis psikologis dan pedagogis dari perkembangan mental anak. - M.: Pendidikan, 1995. - 112 hal..
3. Mengajar anak tunagrahita (oligophrenopedagogy) / ed. B.P. Puzanov. - M.: Academy, 2003. - 272s.
4. Rubinstein S.Ya. Psikologi anak sekolah retardasi mental: Buku teks. manual untuk siswa ped. in-tov 3rd ed., rev. dan tambahkan. - M.: Pendidikan, 1986. - 192 s.

Oligofrenia - mekanisme terjadinya dan metode pengobatan

Gambaran umum penyakit

Oligofrenia adalah keterlambatan perkembangan jiwa atau perkembangannya yang tidak lengkap dari karakter bawaan atau yang didapat. Itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk pelanggaran kemampuan intelektual, yang disebabkan oleh berbagai patologi otak. Hal ini menyebabkan pasien tidak mampu beradaptasi di masyarakat..
Oligophrenia, sebagai sebuah konsep, pertama kali diperkenalkan oleh psikiater Jerman Emil Kraepelin. Konsep "retardasi mental" dianggap identik dengan istilah modern "retardasi mental". Tapi, ada baiknya membedakan antara konsep-konsep ini. Keterbelakangan mental adalah konsep yang lebih luas dan tidak hanya mencakup aspek mental, tetapi juga pengabaian terhadap pendidikan pedagogis anak..

Oligofrenia diklasifikasikan menurut beberapa karakteristik.

Tergantung seberapa parah bentuk dan derajat penyakitnya, oligofrenia dibagi menjadi:

  • kelemahan adalah kegilaan yang paling tidak terlihat;
  • ketidakmampuan - oligofrenia dengan tingkat keparahan sedang;
  • kebodohan - penyakitnya sangat terasa.

Pembagian ini termasuk dalam pendekatan tradisional.

Bergantung pada cacat dan anomali, Maria Pevzner (ilmuwan Uni Soviet, psikolog, psikiater, ahli defektologi terkenal) mengidentifikasi 3 jenis utama penyakit:

  1. 1 oligofrenia tipe tidak rumit;
  2. 2 oligofrenia, dipersulit oleh gangguan pada neurodinamika pasien (dalam hal ini, cacat memanifestasikan dirinya dalam 3 bentuk: dalam kasus pertama, kegembiraan menang atas penghambatan, yang kedua, semuanya berlawanan dengan yang pertama, dan dalam kasus ketiga, kelemahan fungsi saraf utama dan proses menonjol);
  3. 3 oligofrenia dengan lobus frontal yang diekspresikan dengan buruk (dengan insufisiensi frontal).

Klasifikasi modern tingkat keparahan oligofrenia bergantung pada tingkat kecerdasan pasien dan ICD-10 (Klasifikasi Internasional Penyakit revisi ke-10) memberikan 4 derajat keparahan:

  • ringan: IQ telah mencapai nilai antara 50 dan 70;
  • keterbelakangan mental sedang: tingkat kecerdasan anak berkisar antara 35 sampai 50;
  • parah: IQ berada di kisaran 20-35;
  • deep: IQ anak kurang dari 20.

Penyebab oligofrenia

Mereka bisa bersifat genetik atau didapat.

Alasan genetik untuk perkembangan demensia meliputi: perkembangan kromosom yang tidak normal, pelanggaran fungsi bagian kromosom atau gen tertentu, mutasi kromosom x.

Alasan yang didapat meliputi: kerusakan janin di dalam rahim oleh radiasi pengion, bahan kimia atau infeksi, persalinan dini (bayi sangat prematur), trauma lahir, hipoksia otak, cedera kepala parah, penyakit menular sebelumnya yang mempengaruhi sistem saraf pusat, pengasuhan yang terabaikan di tahun-tahun awal kehidupan seorang anak (kasus paling umum pada anak-anak yang tumbuh dalam keluarga dengan kondisi kurang beruntung).

Demensia pada anak mungkin memiliki etiologi yang tidak jelas.

Gejala oligofrenia

Mereka sangat bervariasi dan beraneka ragam. Itu semua tergantung pada tingkat keparahan dan penyebab penyakitnya. Meringkas semua tanda, mereka dapat dibagi menjadi 2 kelompok besar.

  1. 1 demensia tidak hanya mempengaruhi proses kognitif, tetapi juga perkembangan anak sebagai pribadi secara keseluruhan. Artinya, anak tersebut memiliki gangguan emosi, persepsi, keterampilan motorik, kecerdasan, kemampuan berpikir, berbicara dan berkehendak, ingatan yang buruk (mungkin ada pengecualian, misalnya: beberapa oligofrenia mengingat angka dengan baik - nomor telepon, tanggal, atau nama depan dan belakang);
  2. 2 Orang oligofrenia tidak memiliki kemampuan untuk berkelompok dan menggeneralisasi, tidak ada pemikiran abstrak, monoton, konkret.

Pidato pasien buta huruf, buruk dalam ekspresi dan kata-kata, tidak ada inisiatif, tidak ada pandangan nyata tentang berbagai hal, mereka seringkali agresif, mereka tidak dapat menyelesaikan masalah sehari-hari yang biasa. Di masa kanak-kanak, hampir semua anak menderita mengompol. Kelainan dalam perkembangan fisik juga dicatat..

Semua manifestasi bergantung pada tingkat keparahan penyakit..

Oligofrenia adalah...

Oligofrenia adalah demensia bawaan atau yang didapat lebih awal (hingga usia 3 tahun), yang ditandai dengan keterbelakangan seluruh jiwa, kecerdasan, terutama.

Ini terjadi karena area otak yang tidak berbentuk saat lahir, yang kemudian tidak berkembang atau melakukannya dengan sangat lemah dan lambat. Atau gangguan komunikasi saraf yang parah pada anak usia dini.

Oligofrenia berbeda dengan demensia (bagaimana?), Karena terjadi pada usia yang lebih dewasa dan tua.

Penyakit ini menyerang area seperti:

  1. berpikir;
  2. pidato;
  3. lingkungan emosional dan kemauan;
  4. motor.

Dengan derajat oligofrenia yang parah (1-3% dari total), penyakit membuat seseorang menjadi cacat.

Yang lebih umum adalah bentuk yang lebih ringan, di mana beberapa defisit kognitif dapat diperbaiki. Anda dapat menyesuaikan seseorang dengan lingkungan eksternal dan prosedur sehari-hari.

Di Amerika Serikat dan Eropa Barat, anak-anak penderita oligofrenia dibawa ke sekolah biasa, bukan dikirim ke sekolah khusus. Praktik ini secara bertahap mencapai kita..

Sistem sikap terhadap orang-orang seperti itu sudah lama tidak berubah. Dimulai dengan taman kanak-kanak, dan diakhiri dengan kelompok terpisah di sekolah, karena sebelumnya mereka sama sekali tidak dibawa ke perguruan tinggi.

Kenyamanan dan kesejahteraan anak oligofrenia dipengaruhi oleh sikap orang tua yang peduli dan perhatian yang cukup..

Ini juga membantu adanya pengalaman yang diperlukan di antara para guru yang memahami bagaimana menghadapi siswa khusus, dan masyarakat yang toleran (bagaimana?).

Apa yang dimaksud oligofrenia dalam tahap moronicity?

Perlu dicatat bahwa demensia sedang hingga berat memiliki sejumlah perbedaan karakteristik. Jika dalam kasus pertama ada peningkatan gejala klinis, maka yang kedua - kepunahan semua struktur kepribadian: ketidakmampuan emosional digantikan oleh sikap apatis, risiko berkembangnya halusinasi, psikosis menjadi minimal.

Tetapi perlu dicatat bahwa beberapa anak yang menderita oligofrenia ringan, meskipun produktivitas berpikir dan gangguan perkembangan mentalnya rendah, dicirikan oleh bakat parsial..

Tanda-tanda oligofrenia pada anak-anak dimanifestasikan dalam kelemahan perkembangan proses kemauan, kurangnya inisiatif, kurangnya kemandirian, impulsif, kesulitan untuk menolak keinginan orang lain..

Seseorang tidak kritis dalam kaitannya dengan kemampuannya. Oligofrenia dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai tingkat kelemahan: ringan, cukup jelas, diucapkan.

Mengapa anak-anak menjadi oligofrenia

Sekitar 80% penyakit ini disebabkan oleh kelainan pada tingkat genetik..

Klasifikasi faktor yang dapat diwariskan dari orang tua:

  1. penyakit kromosom (trisomi, penyakit Down, Shereshevsky-Turner, sindrom Clanfelter);
  2. kelainan otak (mikrosefali, hidrosefalus);
  3. gangguan sistem endokrin yang mempengaruhi fungsi kognitif - hipotiroidisme dan hipertiroidisme (kretinisme);
  4. Enzimopati, di mana sekresi dan / atau aktivitas enzim terganggu (galaktosemia, fenilketonuria).

Oligofrenia juga merupakan anak yang berkembang di dalam rahim dengan penyakit pada ibu dan pelanggaran kehamilan:

  1. dengan patologi pada posisi (nefropati, anemia, gangguan peredaran darah di plasenta, eklamsia, toksikosis pada paruh kedua kehamilan);
  2. penyakit lain yang diperburuk selama kehamilan (masalah tiroid, diabetes mellitus, penyakit ginjal dan hati, gagal jantung);
  3. konflik imunologis untuk faktor Rh (apa ini?) antara ibu dan janin;
  4. trauma pada tengkorak dan otak saat melahirkan;
  5. lahir prematur;
  6. asfiksia pada bayi baru lahir (apa ini?);
  7. beberapa obat;
  8. penggunaan alkohol, rokok dan obat-obatan;
  9. penyakit menular pada ibu (hepatitis, campak, rubella, influenza, infeksi cytomegalovirus);
  10. penyakit lain (AIDS, toksoplasmosis, sifilis).

Setelah lahir, seorang anak dapat mengalami keterbelakangan mental hingga usia 3 tahun jika ia mengalami cedera kepala. Atau sakit ensefalitis, meningitis (apa ini?).

Gejala oligofrenia pada anak-anak

Jika seorang anak memiliki derajat oligofrenia ringan, maka hampir tidak mungkin untuk menentukannya segera setelah lahir..

Seiring waktu, menjadi lebih terlihat bahwa sulit baginya untuk mengikuti rutinitas sehari-hari, mengulangi dan menguasai keterampilan sehari-hari.

Di taman kanak-kanak, tugas-tugas sederhana juga buruk, anak cepat lelah. Misalnya, pada usia 3 tahun ia tidak dapat melipat piramida, meskipun anak-anak berusia 1-2 tahun dengan perkembangan yang normal melakukannya. Kesulitan dalam kontak dan komunikasi dengan teman sebaya.

Pidato buruk, berkembang dengan penundaan, karena anak-anak bingung dengan huruf yang serupa. Akibatnya, mereka salah eja dan pengucapannya salah. Koneksi di bidang pendengaran dan alat bantu bicara artikulatoris tidak terbentuk dengan benar.

Karena konsentrasi perhatian berkurang secara signifikan, hal itu membuat sulit untuk mempelajari informasi dan keterampilan apa pun.

Gejalanya mirip dengan manifestasi dari attention deficit hyperactivity disorder (apa itu?), Dimana anak-anak juga tidak mencoba untuk mendengar orang dewasa, untuk memahami instruksi mereka. Karena proses gairah menang, dan tidak ada momen ketika mereka berhenti dan terjun ke dalam tugas.

Selain fakta bahwa perhatian anak oligofrenia sudah menderita, kapasitas ingatannya juga sangat terbatas. Oleh karena itu, sangat sulit untuk mengingat dan membuat ulang informasi..

Sulit bagi anak-anak untuk menghafal sebagian kecil teks, meskipun diulangi secara perlahan beberapa kali. Mungkin tidak selalu tepat untuk menerapkan materi yang dipelajari di masa mendatang.

Gerakan anak dengan oligofrenia lamban, tidak akurat, oleh karena itu keterampilan motorik halus menderita, dan perkembangan hampir semua fungsi kognitif dikaitkan dengannya..

Karena area otak yang sesuai terletak berdampingan, dan tidak saling merangsang, seperti yang terjadi pada anak-anak yang sehat. Hal ini dapat mempengaruhi ketidakmampuan untuk menjaga diri sendiri, dan kebersihan (apa ini?) Khususnya, termasuk pada usia yang lebih tua.

Interaksi dengan objek kacau. Anak itu tidak bisa mengambil benda kecil dengan seluruh telapak tangan atau jarinya. Oleh karena itu, surat diberikan dengan susah payah, bahkan dengan tingkat keterbelakangan mental yang ringan..

Tidaklah aman meninggalkan anak oligofrenia dikelilingi oleh orang asing, karena mereka sangat percaya, mudah untuk menanamkan tindakan apapun pada mereka. Karenanya, di antara korban kekerasan kerap dijumpai anak tunagrahita..

Bayi seperti itu sering disebut "cerah" karena mereka sering tersenyum, ceria dan baik hati. Bahkan jika mereka tidak bisa mengungkapkan perasaan mereka dengan kata-kata, mereka berpelukan dan mencium.

Klasifikasi retardasi mental

Klasifikasi, di mana nama "kelemahan", "kebodohan", "kebodohan" muncul, sudah ketinggalan zaman. Sejak orang mulai menggunakan kata-kata ini dalam kehidupan sehari-hari sebagai penghinaan.

Sekarang keterbelakangan mental ditunjukkan oleh tingkat keparahannya.

    Oligofrenia ringan (IQ = 50-70). Mereka terkadang sulit dibedakan dari orang-orang yang perkembangannya berada di batas bawah norma. Adaptasi dalam masyarakat, keterampilan proses kerja sederhana dimungkinkan.
    Penguasaan pengetahuan khusus memberikan memori mekanis dan kecenderungan untuk meniru. Namun dalam studinya mereka lambat, tidak ada kemandirian dan keinginan untuk menguasai sesuatu. Hampir tidak ada pemikiran abstrak (bagaimana?), Tapi pidato berada pada level yang relatif tinggi.

Perilaku seringkali impulsif, sulit untuk menahan dorongan Anda. Meskipun di masa kanak-kanak ada kelambanan yang nyata dalam perkembangan fungsi kognitif dan fisik (berjalan, refleks), perbedaan usia tua dengan orang yang sehat menjadi kurang terlihat..

Derajat rata-rata oligofrenia (IQ = 20-50). Anak-anak sulit untuk belajar dan tidak mampu bekerja. Kosakatanya sekitar 250 kata, mereka berbicara dalam frasa pendek sederhana. Pengetahuan dasar digunakan dengan sangat mudah.
Beberapa anak dapat menyebutkan beberapa huruf secara terpisah, mereka tahu aritmatika sederhana. Pada saat yang sama, mereka sulit untuk beralih, bergantung. Tapi mereka mampu melayani diri sendiri, mencuci piring, membersihkan kamar mereka.


Lingkungan emosionalnya sangat datar, hanya 2-3 jenis suasana hati dan perasaan yang dapat diungkapkan. Mereka bereaksi sangat negatif jika mereka harus mengubah lingkungan biasanya. Mereka mudah tersesat di lokasi baru, jadi mereka membutuhkan perawatan yang konstan.

Oligofrenia parah (IQ. Reaksi terhadap rangsangan yang memadai adalah agresif atau sama sekali tidak ada. Hampir tidak ada perhatian, karena anak oligofrenia tidak dapat berkonsentrasi pada apa pun bahkan dengan matanya.
Mereka dapat berbicara hanya beberapa kata, atau hanya bersuara tanpa memahami pembicaraan. Terkadang mereka tidak membedakan antara orang tua dan orang asing. Mereka tidak bisa melayani diri sendiri. Mereka sering kesulitan mengunyah dan menelan, sehingga harus memberi makan dengan makanan cair atau melalui infus.

Mereka menunjukkan agresi terhadap diri mereka sendiri - mereka menggaruk, membenturkan kepala ke dinding. Emosi diekspresikan dengan bantuan teriakan dengan nada suara yang berbeda. Saat sendirian, mereka bisa duduk dan melihat satu titik, atau mengayun dan melambaikan tangan.

Orang-orang seperti itu membutuhkan pengawasan terus-menerus dari orang dewasa untuk mempertahankan kehidupan..

Anak-anak yang kekal

Fungsi otak yang lebih tinggi, yang pada kenyataannya, membentuk kepribadian unik seseorang, berada pada tingkat yang sangat rendah. Menurut perkembangan mental mereka, orang yang menderita ketidakmampuan tetap tinggal selamanya di usia "anak prasekolah".
Tidak seperti orang dengan retardasi mental ringan, orang dungu mudah dikenali, bahkan dari tanda eksternal. Bergantung pada mikro, atau hidrosefalus, pasien memiliki ukuran kepala yang tidak proporsional: terlalu kecil atau terlalu besar.

Gigitan yang salah, telinga dengan lobus menempel di kepala, tulang wajah yang cacat, tampilan yang membeku dan tidak berkedip - semua ini adalah tanda-tanda eksternal dari ketidakmampuan.

Artinya, yang bisa dilihat di wajah. Saat berjalan, mereka canggung, gerakannya tidak terkoordinasi dengan baik, sering membungkuk, membungkuk. Keterampilan motorik halus, karena gejala neurologis fokal, hampir di luar kendali mereka. Prestasi besar bagi orang-orang dengan ketidaksopanan adalah mengikat tali sepatu, memasang jarum.

Orang-orang seperti itu dipaksa untuk menjalani seluruh hidup mereka dalam keluarga orang tua mereka dalam posisi anak-anak berusia 7 tahun. Bagi mereka, ayah dan ibu adalah objek cinta yang tiada habisnya. Mereka tidak memulai keluarga sendiri. Komunikasi terbatas pada lingkaran keluarga atau kelompok rehabilitasi.

Diagnostik dan kemungkinan kesalahan

Saat mendiagnosis oligofrenia, mereka mempelajari perkembangan semua bidang pada seorang anak, bagaimana dan kapan keterampilan itu terbentuk. Dokter spesialis menjelaskan apakah kerabat memiliki penyakit mental, apakah orang tua menderita alkoholisme atau kecanduan narkoba.

Informasi tentang bagaimana kehamilan berlanjut sama pentingnya. Apakah wanita tersebut menderita penyakit menular, obat apa yang dia gunakan, apakah dia mengikuti diet seimbang, apakah ada faktor negatif eksternal. Dan juga tentang bagaimana kelahirannya.

Jika ada kecurigaan oligofrenia, pemeriksaan dan pengujian laboratorium dan instrumental dilakukan. Dalam situasi di mana faktor keturunan dimungkinkan sebagai penyebab keterbelakangan mental, analisis genetik dilakukan.

Oligofrenia tentu dibedakan (bagaimana?) Dengan skizofrenia masa kanak-kanak (apa itu?), Yang belakangan ini jauh lebih sering ditemui. Karena gejala utama di sini adalah pelanggaran kecerdasan.

Mereka juga mencoba membedakannya dari pengabaian pedagogis, ketika tidak ada yang terlibat dalam perkembangan anak, dan dia dibiarkan sendiri..

Merosotnya kemampuan kognitif anak dapat disebabkan oleh penyakit somatik yang parah (bukan mental). Tubuh anak terlalu lemah untuk bisa mengembangkan pemikiran.

Selain itu, racun penyakit bisa memengaruhi otak. Tetapi setelah perawatan, pasien akan menebus semuanya, jadi oligofrenia dikecualikan.

Tingkat kelemahan yang cukup jelas dengan IQ 60... 64

Oligofrenia memanifestasikan dirinya terutama dalam kaitannya dengan alasan, ucapan, emosi, kemauan, keterampilan motorik. Untuk pertama kalinya istilah oligofrenia dikemukakan oleh Emil Kraepelin. Bagi oligofrenia, kecerdasan fisik orang dewasa merupakan ciri khas, yang belum mencapai tingkat normal dalam perkembangannya..

Selain keluarga, sangat penting untuk memasukkan kelompok sebaya: kelompok taman kanak-kanak, kelompok bermain kecil, atau kelas sekolah dengan dukungan pendidikan wajib. Penguasaan keterampilan sosial oleh oligofrenia sangat bergantung pada pendidikan.

Anak-anak oligofrenia dengan lesi otak tumbuh dengan gugup, lemah, dan mudah tersinggung. Kebanyakan dari mereka menderita enuresis. Mereka dicirikan oleh kelembaman proses saraf, serta keengganan untuk berkomunikasi dengan dunia luar..

Dengan bentuk penyakit yang parah, pasien telah mengurangi hampir semua jenis kepekaan, bahkan rasa sakit. Tidak ada perbedaan antara yang dapat dimakan dan yang tidak dapat dimakan, panas dan dingin, tinggi dan rendah, kering dan basah.

Pengobatan

Tidak ada pil yang akan membantu menyembuhkan anak oligofrenia sepenuhnya. Tetapi ada cara yang akan membantu memperbaiki situasi. Terapi obat utama ditujukan pada penyebab oligofrenia.

Jika penyakit disebabkan oleh infeksi, obat antibakteri dan metode detoksifikasi (seperti penetes) digunakan. Untuk hidrosefalus, pembedahan dilakukan.

Dokter meresepkan obat yang sesuai untuk toksoplasmosis, sifilis kongenital. Jika terjadi pelanggaran sistem endokrin - obat hormonal. Untuk enzymopathy, enzymes dan diet.

Hampir semua pasien juga menerima nootropik - obat yang membantu meningkatkan daya ingat (bagaimana?), Perhatian, aktivitas berpikir.

Bagian kedua dari terapi, yang dilakukan bersamaan dengan pengobatan, adalah aktivitas konstan dengan anak, terlepas dari tingkat perkembangan penyakit dan penyebabnya..

  1. pelatihan semua fungsi kognitif;
  2. pelatihan swalayan;
  3. adaptasi dengan masyarakat (bagaimana?);
  4. mempelajari informasi pendidikan umum sejauh mungkin.

Baik orang tua maupun kerabat dan spesialis di lembaga khusus dapat bekerja dengan anak-anak..

Sesi tambahan dari psikoterapis hanya akan bermanfaat. Anda juga dapat bergabung dengan kelompok ibu dan ayah yang berbagi pengalaman dan saling mendukung..

Ibu dari salah satu anak ini memperhatikan bakat menyanyi putrinya pada waktunya, dan setelah kelas dengan guru vokal, dia sekarang memberikan konser (jarang dan dengan jumlah pendengar yang sedikit).

Oligofrenia dalam derajat kelemahan, kebodohan, dan kebodohan

Oligofrenia merupakan penyakit yang ditandai dengan terganggunya perkembangan kecerdasan, kepribadian dan jiwa secara umum. Paling sering itu bawaan atau didapat pada anak usia dini malaise. Nama penyakit ini berasal dari bahasa latin dan berarti "pikiran kecil".

Oligofrenia disebut berbeda - "demensia", "kekurangan mental", "keterbelakangan intelektual", "keterbelakangan mental", dll..

  • Penyebab oligofrenia
    • Gambaran klinis penyakit
  • Klasifikasi oligofrenia
  • Derajat oligofrenia
    • Gambaran klinis oligofrenia pada anak-anak
  • Pengobatan dan pencegahan oligofrenia: kelemahan, ketidakmampuan, kebodohan

Penyebab oligofrenia

Alasan yang memprovokasi penyakit:

  • faktor endogen (gangguan perkembangan intrauterin janin);
  • eksogen (luka luar, tumor, dll.);
  • kombinasi alasan.

Faktor endogen termasuk penyakit keturunan, mutasi genetik dan kromosom, paparan embrio terhadap bahan kimia - obat-obatan, alkohol, radiasi, stres berat pada ibu, penyakit infeksi dan virus pada wanita hamil. Komplikasi selama kehamilan juga dapat memicu kecacatan intelektual - pelanggaran aliran darah plasenta, konflik Rh, gangguan hormonal ibu (penyakit kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, dll.).

Alasan eksternal yang dapat memicu oligofrenia termasuk trauma lahir, asfiksia janin dan hipoksia, penyakit menular serius - ensefalitis, meningitis. Selain itu, keterbelakangan mental disebabkan oleh cedera otak yang parah, tumor.

Penting untuk diingat bahwa gambaran klinis oligofrenia tidak hanya bergantung pada alasannya, tetapi terutama pada perkembangan anak selama periode paparan faktor. Misalnya, jika seorang wanita hamil mengidap penyakit menular yang serius pada trimester pertama, maka risiko gangguan perkembangan janin menjadi beberapa kali lebih tinggi. Pada saat yang sama, jika flu atau ARVI menyusulnya pada trimester ketiga, ini praktis tidak mempengaruhi perkembangan intelektual anak. Kami mendapatkan gambaran yang sama dengan perawatan obat dari wanita hamil - paling sering dalam 12 minggu pertama, obat-obatan berbahaya bagi embrio.

Menurut peneliti dan psikiater, hanya 3% populasi dunia yang mengalami keterbelakangan mental. Dan 75% dari mereka sakit ringan. Cukup sering, oligofrenia diberikan kepada anak-anak dengan keterlambatan perkembangan dengan penyakit somatik yang sering.

Saat ini, para ilmuwan telah mengidentifikasi sekitar 300 penyakit yang memiliki gambaran klinis oligofrenia. Dalam 80% kasus, mereka diwariskan. Juga telah dibuktikan bahwa dengan mutasi kromosom X, penyakit berkembang menjadi bentuk yang lebih parah. Di antara penyakit ini, sekitar 80 adalah penyakit metabolisme.

Gambaran klinis penyakit

Untuk mendiagnosis oligofrenia, para ilmuwan memperhitungkan pelanggaran nyata di tiga area:

  • Jiwa manusia (ingatan, perhatian, imajinasi, persepsi, dll.);
  • Karakteristik pribadi (persepsi diri, harga diri, kesadaran diri);
  • Somatik - struktur dan konstitusi tubuh. Misalnya, anak-anak dengan sindrom Down memiliki karakteristik eksternal yang serupa (mata sipit, ekspresi wajah yang khas).

Di negara industri maju, indikator oligofrenia adalah 1% dari total massa. Perbandingan pria dan wanita yang sakit adalah 2: 1. Sulit untuk mengidentifikasi statistik yang lebih akurat, karena data dipengaruhi oleh banyak faktor - cara pengumpulan informasi, sikap masyarakat terhadap penyandang disabilitas intelektual, kualitas perawatan medis..

Klasifikasi oligofrenia

Para ilmuwan telah mengembangkan beberapa pilihan untuk menilai oligofrenia pada pasien. Mereka dapat dibagi menjadi tiga area:

  • Estimasi oleh M. Pevzer;
  • Penilaian kecerdasan (klasik: kebodohan, kebodohan dan kelemahan);
  • Alternatif.

Menurut M. Povzner, ada bentuk oligofrenia tanpa komplikasi, rumit dengan gangguan neurodinamik penghambat dan eksitasi, gangguan perilaku psikopat bersama dengan retardasi mental, oligofrenia dalam kombinasi dengan gangguan operasi penganalisis individu atau oligofrenia dengan gejala insufisiensi frontal yang jelas.

Derajat oligofrenia

Dalam MBK-10, ada empat derajat utama oligofrenia: kebodohan (paling dalam, IQ = 20), kebodohan (IQ parah = 20-40) dan ketidakmampuan sedang (IQ = 40-50) dan kelemahan (bentuk ringan - IQ = 50-60) ). Selain itu, penyakit ini dibagi menjadi dua kelompok besar: kelainan primer (keturunan dan bawaan) dan kelainan sekunder..

Idiocy adalah bentuk penyakit yang paling parah. Pasien selalu membutuhkan pengawasan dan bantuan dari orang luar. Seringkali disertai dengan kurangnya pemikiran dan ucapan. Terkadang kamus aktif berisi suara atau kata individu.

Lebih sering pasien tidak memahami himbauan dan permintaan. Terkadang penderita oligofrenia dapat merespons intonasi dan ucapan yang kaya secara emosional.

Emosi menunjukkan dasar - kesenangan ekstrim yang berbatasan dengan euforia. Atau ketidakpuasan - serangan agresi. Kita dapat mengatakan bahwa mereka mengalami dunia dalam bentuk yang tidak bersuara. Bahkan ambang nyeri diturunkan.

Perhatian tidak stabil, pasien tidak dapat berkonsentrasi pada satu subjek untuk waktu yang lama. Memori seringkali tidak ada, pasien tidak mengenali kerabat dan teman. Anak-anak yang didiagnosis dengan kebodohan mungkin tidak selalu bisa duduk atau berjalan. Atau mereka mulai melakukannya dengan penundaan yang sangat lama..

Dalam beberapa kasus, pasien tidak dapat menelan atau mengunyah makanan sendiri. Tidak bisa melayani diri sendiri.

Pasien menunjukkan dorongan patologis - mereka obesitas dan memakan segalanya, menghisap atau menjilat barang-barang rumah tangga, menggigit. Pasien tidak dapat membedakan antara benda yang dapat dimakan dan yang tidak dapat dimakan, panas dan dingin, posisi tinggi dan rendah.

Selain gangguan intelektual dan kepribadian, gangguan fisik ditambahkan - strabismus, perkembangan tubuh yang tidak harmonis.

Ketidakmampuan adalah tingkat keterbelakangan mental yang sedang. Pidato pasien lebih berkembang, bagaimanapun, itu penuh dengan agrammatisme dan lidah terikat. Orang dengan diagnosis ini tetap tidak terpelajar dan tidak dapat bekerja. Mereka hanya memiliki akses ke manipulasi swalayan sederhana. Misalnya, mereka bisa makan sendiri dengan sendok atau garpu. Pasien dapat bernavigasi pada tingkat dasar dalam lingkungan rumah tangga yang familiar.

Berkat memori mekanik yang baik dan perhatian pasif, mereka dapat mempelajari pengetahuan dasar. Beberapa pasien tahu huruf, menguasai tata cara, belajar mencuci piring, mencuci, membersihkan diri sendiri. Pada saat yang sama, sulit untuk beralih dari satu aktivitas ke aktivitas lain.

Pasien lamban dan kurang inisiatif, mudah tersesat di lingkungan baru. Anak-anak dengan patologi mampu menjadi terikat pada orang yang dicintai, merespons pujian secara positif dan peka terhadap penilaian negatif.

Kelemahan adalah tingkat keterbelakangan mental yang relatif ringan. Penderita retardasi mental mampu belajar, dengan cepat menguasai keterampilan perawatan diri dan proses persalinan dasar. Mereka memiliki kemampuan bicara yang cukup berkembang jika dibandingkan dengan tahapan oligofrenia sebelumnya. Ini ditandai dengan belokan kosong, sering kali meniru..

Memiliki perilaku yang lebih memadai dan dapat diprediksi. Mereka memiliki memori mekanis yang berkembang, cenderung menyalin dan mudah disarankan. Pemikiran abstrak lemah, berpikir terutama dalam asosiasi dan pola tertentu. Juga sulit untuk beralih dari satu aktivitas ke aktivitas lainnya..

Oligofrenia tingkat kelemahan tidak mengganggu menghadiri sekolah biasa, namun, perilaku mereka ditandai dengan kelambatan, kelembaman, kurangnya inisiatif dan kreativitas, kemandirian dalam mengambil keputusan. Lebih mudah mempelajari pengetahuan konkret yang sederhana. Teorema dan teori itu sulit.

Gambaran klinis oligofrenia pada anak-anak

Manifestasi dan gejala oligofrenia bergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Gangguan sekunder, usia anak dan kondisi di mana ia menjalani perawatan dan rehabilitasi juga mempengaruhi.

Paling sering, anak-anak dengan retardasi mental parah berada di sekolah berasrama khusus. Seringkali orang-orang ini hidup sampai usia 40-50 tahun. Kadang-kadang oligofrenia dikombinasikan dengan gangguan somatik lainnya - keterbelakangan organ dalam, masalah dengan metabolisme, akibatnya, tulang lemah, persendian, dll..

Gejala penyakit yang paling jelas adalah tidak adanya ekspresi wajah. Seringkali, ekspresi wajah anak dengan oligofrenia terdistorsi, meniru emosi orang lain, atau mencerminkan agresi dan rasa jijik. Pasien gigih, sulit beralih dari satu aktivitas ke aktivitas lain, bermasturbasi secara terbuka atau berjalan sendiri. Mereka tidak merasa malu, jijik, apalagi tidak ada konsep masyarakat, tata krama, dll..

Penderita retardasi mental tidak pandang bulu dalam makanan. Lebih tepatnya, mereka tidak selalu bisa membedakan barang rumah tangga yang bisa dimakan dari yang tidak bisa dimakan. Dengan oligofrenia, tidak ada rasa takut tersedak sesuatu yang diracuni dengan racun. Ada masalah dengan rasa kenyang, pasien hampir selalu lapar dan siap makan sesuatu.

Orang dengan keterbelakangan mental dalam tahap kelemahan tidak bisa dikenali dari luar. Mereka bisa belajar, mereka bisa menguasai profesi sederhana yang berhubungan dengan pekerjaan kasar. Terkadang mereka memiliki keluarga dan secara teoritis dapat bermanfaat bagi masyarakat.

Pemikiran mereka terfokus secara sempit, mereka bernalar perlahan, monoton, seringkali memiliki harga diri yang tidak memadai, merasakan kepentingan dan eksklusivitas mereka. Orang yang lemah cenderung tirani, keras kepala yang tidak dapat dibenarkan, mampu membalas dendam dengan kejam dan bereaksi agresif terhadap orang lain.

Perkembangan emosional dan sosial seseorang dengan retardasi mental ringan umumnya bergantung pada lingkungan. Karena orang-orang ini sangat mudah dibisikkan dan cenderung meniru dan meniru. Mereka tidak dapat berpikir secara abstrak, imajinasi mereka kurang berkembang, sulit bagi mereka untuk berkonsentrasi dan mengingat banyak informasi..

Bahkan dengan ucapan yang berkembang dengan baik, mereka jarang menggunakan metafora dan kata sifat yang banyak. Mereka dengan mudah kehilangan alur percakapan, monolog mereka tidak terlalu jenuh secara emosional.

Pengobatan dan pencegahan oligofrenia: kelemahan, ketidakmampuan, kebodohan

Pengobatan oligofrenia pada derajat kebodohan, kebodohan, dan kebodohan bersifat simtomatik. Banyak hal tergantung pada alasan yang menyebabkan penyakit tersebut. Gangguan metabolisme diobati dengan nootropik, asam glutamat, cerebrolysin, lipocerebin diresepkan, terapi vitamin diberikan secara berkala.

Tekanan intrakranial diturunkan dengan penetes magnesium, diacarb atau gliserin diresepkan.

Penghambatan yang parah dihilangkan dengan stimulan (sintetis atau alami). Sereh Cina, lidah buaya, ginseng, sydnocarb, dll. Digunakan..

Eksitasi dihilangkan dengan antipsikotik, dan kejang dihilangkan dengan obat yang menghentikannya.

Efektivitas pengobatan tergantung pada periode dimulainya. Selain itu, terapi obat dianjurkan untuk digabungkan dengan teknik psikologis. Untuk anak-anak, kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan diciptakan, nutrisi, rutinitas sehari-hari, dan tekanan emosional dikendalikan. Seringkali lebih dari satu dokter melakukan terapi - seorang oligophrenopedagogue, psikolog pemasyarakatan atau ahli defektologi terlibat.

Anak-anak dengan bentuk retardasi mental yang kompleks direkomendasikan untuk dikirim ke institusi khusus untuk pekerjaan pemasyarakatan yang kompleks.

Kerusakan, kebodohan, kebodohan, dan DSM-III

Sesuaikan font
    Gaya Ukuran
  • Mode membaca

Menurut tingkat keparahan cacat intelektual, beberapa derajat keterbelakangan mental dibedakan. Klasifikasi yang diterima secara umum, berdasarkan sistematisasi berbagai bentuk oligofrenia, tergantung pada tingkat kecacatan intelektual, mendefinisikan tiga kelompok utama: kelemahan, kebodohan, dan kebodohan.

Di Eropa Barat dan Amerika Serikat, istilah-istilah ini hanya digunakan dalam lingkaran spesialis spesialis yang sempit (misalnya, dokter). Dalam praktik sosial dan pedagogis yang luas, definisi umum dari "sulit untuk dipelajari" digunakan.

Menurut klasifikasi yang diadopsi oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) pada tahun 1994 [1], keterbelakangan mental mencakup empat derajat penurunan kecerdasan: tidak signifikan, sedang, parah dan mendalam, tergantung pada penilaian kuantitatif kecerdasan (IQ).

Perbandingan karakteristik kualitatif dari penurunan kecerdasan (Rusia) dan karakteristik kuantitatif (negara asing) memberikan hubungan berikut:

IQ

DSM-III

Sistem internasional

Sistem Rusia

Keterbelakangan mental ringan, kesulitan belajar

Keterbelakangan mental sedang, kesulitan belajar

Keterbelakangan mental yang parah, kesulitan belajar yang signifikan

Keterbelakangan mental yang parah

Kelemahan adalah sedikit keterbelakangan mental. Kategori orang ini adalah mayoritas di antara mereka yang menderita keterbelakangan mental (70-80%).

Anak-anak tertinggal dari teman sebaya yang berkembang secara normal dalam perkembangannya. Mereka, sebagai suatu peraturan, mulai berjalan dan berbicara kemudian, dan di kemudian hari mereka menguasai keterampilan perawatan diri. Anak-anak ini canggung, lemah secara fisik, dan sering sakit. Mereka memiliki sedikit minat pada orang-orang di sekitar mereka: mereka tidak mempelajari objek, tidak berusaha mempelajarinya dari orang dewasa, tidak peduli dengan proses dan fenomena yang terjadi di alam dan kehidupan sosial. Pada akhir usia prasekolah, kosakata aktif mereka buruk. Frase-frase itu bersuku kata satu. Anak-anak tidak dapat menyampaikan konten koheren dasar. Volume kosakata pasif juga jauh lebih kecil dari biasanya. Mereka tidak memahami konstruksi dengan penyangkalan, instruksi yang terdiri dari dua atau tiga kata, bahkan pada usia sekolah sulit bagi mereka untuk mempertahankan percakapan, karena mereka tidak selalu memahami pertanyaan lawan bicara dengan cukup baik.

Tanpa pendidikan pemasyarakatan, pada akhir usia prasekolah, anak-anak ini hanya mengembangkan aktivitas objektif. Kamar bermain

aktivitas tidak menjadi memimpin. Di usia prasekolah yang lebih muda, tindakan tanpa tujuan dengan mainan mendominasi (membawa kubus di mulutnya, melempar boneka), pada usia prasekolah yang lebih tua, tindakan permainan berbasis subjek muncul (mabuk gerak boneka, menggulingkan mobil), permainan prosedural - beberapa pengulangan dari tindakan yang sama. Tindakan permainan tidak disertai dengan reaksi emosional dan ucapan. Permainan peran secara mandiri, tanpa pelatihan pemasyarakatan khusus tidak terbentuk.

Sulit berkomunikasi dengan seorang anak dengan teman sebayanya yang tumbuh normal: dia tidak diterima dalam permainan, karena dia tidak tahu cara bermain. Dia ditolak oleh teman-temannya dan dipaksa bermain dengan anak-anak yang lebih kecil..

Anak seperti itu, dalam kondisi taman kanak-kanak biasa, mengalami kesulitan terus-menerus dalam menguasai materi program di kelas untuk pembentukan konsep matematika dasar, pengembangan kemampuan bicara, pengenalan lingkungan, dan desain. Jika seorang anak belum mendapatkan pendampingan pedagogis khusus di taman kanak-kanak, ia belum siap untuk bersekolah..

Seringkali, anak-anak dengan retardasi mental ringan dibesarkan di taman kanak-kanak massal, karena keterlambatan mereka tidak diucapkan. Namun ketika mereka masuk ke sekolah pendidikan umum massal, mereka langsung mengalami kesulitan yang signifikan dalam menguasai mata pelajaran seperti matematika, bahasa Rusia, dan membaca. Seringkali mereka tinggal untuk tahun kedua, tetapi bahkan dengan pelatihan berulang mereka tidak menguasai materi program. Untuk mengetahui penyebab kesulitan sedini mungkin dan memberikan bantuan pedagogik khusus kepada anak, maka perlu dilakukan pemeriksaan psikologis, medis dan pedagogis di PMPK. Jika perlu, dia akan disarankan untuk belajar di jenis sekolah lain.

Meskipun terdapat kesulitan dalam pembentukan ide dan asimilasi pengetahuan dan keterampilan, keterlambatan perkembangan berbagai jenis kegiatan, anak tunagrahita ringan masih memiliki peluang untuk berkembang. Mereka pada dasarnya mempertahankan pemikiran konkret, mereka mampu bernavigasi dalam situasi praktis, berorientasi pada orang dewasa, dalam kebanyakan dari mereka ranah emosional-kemauan lebih terpelihara daripada ranah kognitif, mereka rela terlibat dalam aktivitas kerja..

Anak-anak dengan retardasi mental yang tidak signifikan memerlukan metode, teknik, dan alat bantu pengajaran khusus yang mempertimbangkan kekhasan perkembangan mental mereka. Ada taman kanak-kanak khusus untuk mereka, kelompok khusus di taman kanak-kanak biasa, di mana kondisi pendidikan khusus telah diciptakan untuk perkembangan mereka. Dimungkinkan untuk memasukkan dua atau tiga anak dengan sedikit retardasi mental dalam kelompok teman sebaya yang berkembang normal.

Dari usia tujuh sampai delapan tahun, anak tunagrahita tidak signifikan memasuki sekolah khusus (pemasyarakatan) jenis VIII, di mana pendidikan dilaksanakan sesuai program khusus. Di kota-kota kecil, kelas khusus untuk anak-anak penyandang disabilitas intelektual telah dibuka di sekolah-sekolah massal. Namun, peluang lulusan pelatihan kejuruan yang belajar di kelas-kelas ini secara signifikan lebih rendah daripada di sekolah luar biasa untuk anak-anak dengan disabilitas intelektual..

Kebanyakan anak laki-laki dan perempuan dengan sedikit keterbelakangan mental pada saat mereka lulus dari sekolah hanya sedikit berbeda dalam manifestasi psikometri dan klinis dari orang yang berkembang normal. Mereka menemukan pekerjaan dengan aman, bergabung dengan kolektif buruh dalam produksi, menciptakan keluarga, memiliki anak.

Orang-orang ini mampu, oleh karena itu masyarakat mengakui mereka mampu bertanggung jawab atas tindakan mereka di depan hukum, menjalankan dinas militer, mewarisi properti, berpartisipasi dalam pemilihan badan pemerintah lokal dan federal, dll..

Ketidakmampuan adalah tingkat keterbelakangan mental yang sedang. Dengan bentuk ini, baik korteks belahan otak dan formasi yang mendasarinya terpengaruh. Gangguan ini terdeteksi pada tahap awal perkembangan anak. Pada masa bayi, anak-anak seperti itu mulai memegangi kepala mereka kemudian (pada empat sampai enam bulan dan kemudian), membalikkan badan sendiri, dan duduk. Mereka menguasai jalan kaki setelah tiga tahun. Mereka praktis tidak bersenandung, mengoceh, dan tidak ada "kompleks animasi" yang terbentuk.

Pidato muncul menjelang akhir usia prasekolah dan terdiri dari kata-kata terpisah, jarang frasa. Reproduksi suara sering kali sangat terganggu. Keterampilan motorik dipengaruhi secara signifikan, oleh karena itu keterampilan perawatan diri dibentuk dengan susah payah dan di kemudian hari daripada pada anak yang sedang berkembang secara normal.

Kemampuan kognitif sangat berkurang: sensasi, persepsi, memori, perhatian, pemikiran sangat terganggu.

Ciri ciri utama orang-orang dari kategori ini adalah ketidakmampuan untuk berpikir konseptual mandiri. Konsep-konsep yang tersedia bersifat keseharian tertentu, yang kisarannya sangat sempit. Perkembangan wicara adalah primitif, wicara sendiri buruk, meskipun pemahaman pidato pada tingkat sehari-hari dipertahankan.

Anak-anak dengan retardasi mental tingkat sedang (ketidakmampuan) dikenali sebagai anak-anak dengan disabilitas. Anak-anak ini cukup bisa dilatih, mis. mampu menguasai keterampilan komunikasi, keterampilan sosial, literasi, berhitung, beberapa informasi tentang dunia di sekitar mereka, dan mempelajari kerajinan tangan. Pada saat yang sama, mereka tidak dapat menjalani gaya hidup mandiri, mereka membutuhkan perawatan.

Pada usia prasekolah, anak-anak dapat mengikuti taman kanak-kanak khusus untuk anak-anak penyandang disabilitas intelektual, dan pada usia 7-8 tahun mereka dapat diterima di sekolah khusus (pemasyarakatan) jenis VIII, di mana telah dibuat kelas khusus untuk mereka. Mereka juga bisa dididik di sekolah untuk anak-anak dengan disabilitas intelektual yang parah..

Di akhir sekolah, remaja putra dan putri berada dalam satu keluarga, mereka dapat melakukan pekerjaan pelayanan yang paling sederhana, mengambil pekerjaan rumahan yang tidak membutuhkan tenaga terampil (merekatkan amplop, kotak, dll.). Praktik telah menunjukkan bahwa orang dengan tingkat keterbelakangan mental sedang melakukan pekerjaan pertanian yang sangat baik (pengalaman komunitas camphill), yang memberi mereka kegembiraan, memberi mereka kesempatan untuk mengaktualisasikan diri..

Kebodohan adalah tingkat keterbelakangan mental yang paling parah. Diagnosis pelanggaran berat ini sudah mungkin dilakukan pada tahun pertama kehidupan seorang anak. Di antara banyak tanda, pelanggaran fungsi statis dan motorik menonjol: keterlambatan manifestasi reaksi emosional yang berbeda, respons yang tidak memadai terhadap lingkungan, munculnya keterampilan berdiri dan berjalan yang terlambat, kemunculan ocehan dan kata-kata pertama yang relatif terlambat, minat yang lemah pada objek dan permainan di sekitarnya..

Diagnosis juga didasarkan pada data kesehatan anggota keluarga, perjalanan kehamilan dan persalinan, serta hasil studi genetik dan prenatal..

Pada orang dewasa, proses ingatan, persepsi, perhatian, berpikir sangat terganggu, ambang kepekaan berkurang. Mereka tidak dapat memahami lingkungannya, ucapan berkembang sangat lambat dan terbatas atau tidak berkembang sama sekali. Pelanggaran parah keterampilan motorik, koordinasi gerakan, orientasi spasial diamati. Seringkali kelainan ini begitu parah sehingga mereka terpaksa menjalani gaya hidup telentang. Keterampilan perawatan diri dasar, termasuk keterampilan higienis, lambat dan sulit untuk dibentuk.

Namun, anak-anak dengan keterbelakangan mental yang parah, serta orang lain, dapat berkembang. Mereka dapat belajar untuk melayani diri mereka sendiri secara parsial, menguasai keterampilan komunikasi (verbal atau non-verbal), memperluas gagasan mereka tentang dunia di sekitar mereka..

Di Rusia, orang-orang dari kategori ini terutama ditahan di lembaga-lembaga Kementerian Perlindungan Sosial, di mana hanya perawatan yang diberikan kepada mereka..

[1] Pedagogi khusus: Buku Teks. manual untuk tiang. lebih tinggi. ped. belajar. institusi / L. I. Aksakova, B. A. Arkhipova, L. I. Belyakova, dan lainnya; Ed. N.M. Nazarova. - M.: Pusat Penerbitan "Academy", 2001. - 214.

3 tahapan oligofrenia: penyebab, diagnosis dan pengobatan

Oligofrenia disebut demensia kongenital atau didapat (penyimpangan dalam perkembangan mental). Patologi mungkin muncul setelah beberapa penyakit masa lalu, dengan latar belakang faktor genetik. Keterlambatan perkembangan dinilai dengan tes khusus.

Penyakit oligofrenia memiliki tiga tahap - ringan, sedang dan berat. Diasumsikan bahwa patologi terdapat pada 3 persen populasi dunia, tetapi pada sebagian besar pasien penyakit ini ringan. Mereka beradaptasi secara normal dalam masyarakat.

Ciri-ciri umum oligofrenia

Oligofrenia: karakteristik umum - perkembangan lingkungan intelektual yang tidak memadai. Pada sekitar 80 persen pasien, tingkat patologi ringan dicatat, pada 15 - sedang dan 5 - parah. Pria lebih mungkin menderita patologi, wanita menderita demensia 1,5 kali lebih sedikit. Puncak penyakit terjadi selama periode 6 hingga 7 tahun dan dari 18 hingga 19 tahun.

Dalam kebanyakan kasus, derajat yang parah didiagnosis dalam tiga tahun pertama setelah kelahiran bayi; sulit untuk mengidentifikasi bentuk patologi lain pada tahap awal, karena jiwa yang "dewasa" diperlukan untuk menguji kemampuan adaptasi dan pemikiran sosial. Segera setelah kelahiran bayi, hanya keterlambatan perkembangan yang dapat ditentukan.

Ada klasifikasi oligofrenia tertentu. Alokasi 3 derajat patologi - kelemahan, kebodohan, kebodohan, dan penyakit dibagi menjadi 2 kelompok. Yang pertama termasuk mereka yang mewarisi oligofrenia. Yang kedua menggabungkan patologi endokrin, keterbelakangan mental, penyakit menular, keracunan tubuh, trauma kepala. Berdasarkan asalnya, patologi dibagi menjadi 4 kelompok:

1. Endogen (keturunan). Oligofrenia disebabkan oleh gen orang tua yang rusak. Kelompok ini termasuk pasien dengan mikrosefali, sindrom Down dengan penyakit tulang dan kulit yang serius..

2. Intrauterine (janin dan embriopati). Kelompok ini mencakup semua jenis demensia yang disebabkan oleh infeksi wanita (dalam bentuk apa pun) selama kehamilan, patologi hemolitik janin.

3. Perinatal (saat melahirkan). Ini mencakup semua bayi yang demensia dipicu oleh berbagai cedera, asfiksia, hipoksia, atau anak di bawah usia 3 tahun dengan meningitis, ensefalitis, atau akibat kerusakan tengkorak dan otak..

4. Perinatal (setelah melahirkan). Ini termasuk pasien dengan defisiensi mental yang disebabkan oleh patologi bawaan utama (misalnya penyakit endokrin, gangguan otak, dll.).

Oligofrenia adalah perkembangan intelek, jiwa yang tidak mencukupi. Lebih sering, ekspresi yang lebih tepat digunakan - keterlambatan atau ketidakcukupan mental. Oligofrenia memiliki lebih dari satu klasifikasi. Yang paling umum digunakan adalah yang dikemukakan oleh Pevzner, yang membedakan lima jenis penyakit:

1. Tidak dipersulit dengan keseimbangan sistem saraf pusat. Penyimpangan dalam perkembangan umum - tanpa pelanggaran berat, lingkungan emosional dan kemauan berubah diam-diam dan sebagian. Anak dapat melakukan tindakan tertentu untuk mencapai tujuan, jika tugasnya jelas. Dalam lingkungan yang akrab bagi bayi, tidak ada semburan penyimpangan yang tiba-tiba.

2. Penyakit dengan pelanggaran yang jelas pada sistem saraf pusat (dengan penghambatan atau kegembiraan). Gangguan sangat terlihat dalam perilaku. Performa berkurang secara signifikan.

3. Kerusakan alat analisa ketika korteks dan sistem otak secara bersamaan terpengaruh. Pada saat yang sama, cacat kecil diamati pada sistem visual, pendengaran, dan muskuloskeletal. Demensia sangat mempengaruhi kemampuan bicara.

4. Perilaku psikopat. Terungkap pelanggaran berat di area kemauan, emosional. Komponen pribadi ternyata tertinggal, kekritisan terhadap diri sendiri dan orang lain berkurang, dan dorongan meningkat. Pasien seperti itu tunduk pada pengaruh yang tidak terduga..

5. Dengan kekurangan di dahi. Kombinasi gangguan kognitif, kepribadian dan motorik. Penyakit ini ditandai dengan kelesuan, ketidakberdayaan, kurang inisiatif. Ucapan terkenal karena verbositasnya, tetapi tidak ada artinya, meniru. Penderita memiliki jiwa yang sangat terganggu, tidak ada aktivitas, termasuk dalam mencapai tujuan, tidak dapat menilai keadaan.

Retardasi mental yang dibedakan meliputi:

☑️ pylvia, dikombinasikan dengan diskeratosis;

☑️ embriopati rubeolar;

☑️ oligofrenia, yang muncul dengan latar belakang faktor Rh "+";

Tahapan oligofrenia

Ada tiga derajat utama keterbelakangan mental, yang dicirikan oleh sejumlah poin tertentu sebagai hasil pengujian. Semua tahapan oligofrenia memiliki tanda-tanda keterbelakangan umum, yang menyangkut:

☑️ memori dan ucapan;

☑️ keterampilan motorik halus;

Pidato pada tahap apa pun berbeda dari percakapan orang sehat, tetapi tergantung pada tingkat keparahan, kosakatanya juga berbeda, masing-masing - konstruksi frasa, dan juga ada kemunduran dalam ingatan dan konsentrasi. Namun, orang bodoh mungkin menjalani hidup normal, yang tidak mungkin terjadi dengan bentuk demensia lainnya. Karena perkembangan tertunda, banyak kehidupan dan situasi sehari-hari yang sederhana bagi orang sehat tidak dapat diakses oleh pasien.

Oligofrenia pada tahap kelemahan

Diagnosis "keterbelakangan mental dalam tahap kelemahan" dibuat dengan demensia ringan. Ini sesuai dengan koefisien IQ - dari 50 hingga 70. Orang-orang seperti itu sering hidup mandiri, memiliki pemikiran yang hampir normal, tetapi lingkaran minat terletak pada masalah sehari-hari. Mereka dapat melakukan tindakan matematika paling sederhana (misalnya, menghitung uang, menambah, mengurangi), tidak seperti tahap penyakit lainnya - mereka memiliki kemampuan bicara yang berkembang sepenuhnya, banyak keterampilan kerja, mereka tahu dan mendukung aturan perilaku di masyarakat.

Mereka mampu belajar, tetapi mereka sendiri tidak tertarik padanya, meskipun mereka sangat berbakat di bidang tertentu. Misalnya, jika pasien gigih dan memiliki memori mekanis, maka ia dapat mencapai hasil yang baik, tetapi hanya dengan peningkatan perawatan. Batas atas dan bawah dari demensia ringan hampir sama. Anak-anak dapat masuk ke lembaga pendidikan biasa, tetapi mereka hanya memperoleh pengetahuan khusus.

Tahap kelemahan ditandai dengan kurangnya inisiatif, kelambatan, serta kelembaman dan kurangnya pengendalian diri. Orang-orang seperti itu kesulitan mengingat informasi, dan perhatian mereka sangat lemah. Pasien siap menurut, mudah meniru orang dewasa yang dianggap berwibawa. Mereka menyerah pada saran orang lain, tindakan mereka tidak memiliki tujuan, tidak dipikirkan dan tidak dapat diprediksi. Beberapa dorongan meningkat (misalnya, seksual). Seiring bertambahnya usia pasien, moronisme menjadi kurang terlihat jika orang seperti itu mampu beradaptasi dengan masyarakat. Namun, mayoritas jatuh ke dalam kategori elemen anti-sosial, dan beberapa - ke kriminal.

Oligofrenia dalam derajat kelemahan

Oligofrenia dalam tahap kebodohan

Jika diagnosis dibuat dari "oligofrenia pada tahap ketidakmampuan", apa itu - tingkat patologi rata-rata. Intelek dan lingkungan mental kurang berkembang, sebagian, IQ 20-49. Biasanya, pembentukan penyakit dimulai dari rahim ibu. Ketidakmampuan memiliki beberapa tahap. Itu dinilai pada skala IQ (ditunjukkan dalam poin):

  • ringan, bila gejalanya minimal, dan pengujian menunjukkan dari 35 hingga 50;
  • diucapkan (tanda-tanda penyakit muncul), dan nilainya 25-34;
  • mendalam (kami hampir tidak mengajari pasien, ia membutuhkan pemantauan dan perawatan sepanjang waktu), pengujian menunjukkan 20-25.

Orang-orang dalam tahap ketidakmampuan dapat melayani diri mereka sendiri, melakukan beberapa tindakan paling sederhana, bahkan membedakan yang dapat dimakan dari yang tidak dapat dimakan. Namun, mereka berpikir primitif dan memiliki kosakata yang sangat kecil (maksimal hingga 300), karenanya - lidah terikat. Mereka sangat rentan terhadap sugesti, inert, dalam lingkungan atau situasi baru mereka cepat tersesat, tidak berbeda inisiatif.

Terlepas dari kemampuan untuk melayani diri sendiri secara mandiri, mereka tidak dapat melakukan pekerjaan yang paling sederhana sekalipun. Mereka sangat mencintai keluarga dan teman, memahami dan bereaksi. Ketika mereka dipuji atau dimarahi, mereka mengetahui nama orang tuanya, tetapi mereka bisa menjadi bingung. Ciri-ciri karakter yang berlaku bisa berbeda - sederhana, pemalu dan baik hati, atau sebaliknya, pemarah dan agak agresif, begitu juga dengan perilaku mereka. Beberapa dicirikan sebagai individu yang acuh tak acuh, apatis, yang lain terlalu banyak bergerak. Tidak ada reaksi yang terlihat di wajah, terlihat membeku. Oligofrenia ditandai dengan anatomi tengkorak yang jarang berkedip dan kasar (mikro atau hidrosefalika) dengan posisi telinga yang salah, gigitan yang rusak.

Pada saat yang sama, pelanggaran keterampilan motorik halus, koordinasi gerakan sangat terlihat - mereka bersudut, tidak pasti, terbatas, dan gaya berjalannya kikuk. Tindakan yang tepat tidak tersedia untuk oligofrenia di tahap tengah penyakit. Orang-orang seperti itu berfokus pada kebutuhan mereka. Seringkali rakus, ceroboh.

Ketidakbaikan dibedakan dengan pandangan yang sangat sempit, kemauan yang lemah, daya ingat yang buruk, tetapi mereka memiliki pendengaran yang baik. Pasien sering membuat ketidakakuratan dalam deskripsi. Jika mereka berada di lingkungan yang tenang dan akrab, tanpa faktor yang mengganggu, mereka bahkan mungkin belajar membaca, tetapi dalam suku kata. Mereka membutuhkan banyak pengulangan untuk mengingat tindakan tertentu (misalnya, untuk swalayan)..

Bagi penderita oligofrenia dalam tahap kebodohan, adaptasi dalam lingkungan sosial sangatlah sulit. Mereka secara tidak sadar merasakan inferioritas mereka sendiri dibandingkan dengan orang lain. Mereka hanya dapat bekerja sesuai dengan templat yang diingat, dan perubahan sekecil apa pun menyebabkan kebingungan dan pingsan yang parah. Pasien aktif dapat melakukan tindakan antisosial bahkan berbahaya bagi orang lain, mereka cenderung selalu melarikan diri.

Oligofrenia pada derajat kebodohan

Oligofrenia pada tahap kebodohan

Tahap kebodohan adalah derajat demensia yang paling parah. Pasien seperti itu hidup sedikit dan jarang mencapai usia 20 tahun. Mereka tetap menjadi anak-anak berusia tiga tahun yang tak berdaya seumur hidup, yang membutuhkan perawatan dan pengawasan terus-menerus. Tahap penyakit ini ditandai dengan tingkat keterbelakangan yang dalam, koefisien IQ tidak lebih dari 20. Orang-orang seperti itu tidak mampu belajar dan merawat diri sendiri.

Bagaimana oligofrenia memanifestasikan dirinya dalam tahap kebodohan di masa kanak-kanak - gejalanya sudah terdeteksi dalam 12 bulan pertama kehidupan. Bayi tidak bereaksi terhadap lingkungan, tidak ada ekspresi wajah, senyum, animasi pada mainan atau saat orang tua mendekat. Tampilannya tidak ekspresif, "beku", dengan berlalunya waktu, kelambatan dalam perkembangan umum terwujud dengan jelas, cacat bicara dan jiwa muncul. Sulit untuk menghubungi anak seperti itu, tidak ada perhatian atau sangat tidak stabil.

Mereka belajar ke toilet dan mencuci hanya pada usia 13-14, dan kemudian terkendali. Orang idiot tidak dapat memahami tindakan mereka sendiri, komunikasi hanyalah ekspresi emosi, dan kesenangan atau gangguan terwujud. Dengan kesulitan, tetapi kadang-kadang mereka mengucapkan kata-kata individu yang terdistorsi (dan stok mereka praktis tidak ada), lebih sering mereka hanya mengeluarkan suara.

Pasien tidak bisa melayani dirinya sendiri, mereka sepenuhnya bergantung pada orang lain. Bentuk kebodohan yang mendalam disertai dengan tidak adanya kepekaan, bahkan rasa sakit. Mereka tidak memahami perbedaan antara makanan dan makanan, air dingin dan mendidih, basah dan kering, dll..

Kebodohan datang dalam dua bentuk. Dengan lamban, orang tidak bergerak, dibiarkan sendiri. Kegembiraan disertai dengan gerakan konstan. Pasien seperti itu mungkin bergoyang sepanjang waktu, bertepuk tangan atau melakukan manipulasi monoton lainnya..

Bentuk kebodohan yang dalam disertai dengan penyimpangan dalam perkembangan fisik. Seringkali ada anomali ekstremitas (jari menyatu, peningkatannya menjadi enam, kontraktur sendi, dll.), Hernia punggung dan otak, diastema, keterbelakangan telinga, lokasi yang salah, pembesaran kepala. Dari sifat buruk mungkin ada jantung, saluran gastrointestinal, sistem genitourinari.

Penyebab penyakit

Lebih dari 300 patologi kini telah ditemukan yang memicu perkembangan oligofrenia. Ilmuwan telah menunjukkan bahwa peningkatan kromosom X juga menyebabkan peningkatan demensia. Lebih dari 80 persen penyakit keturunan terjadi karena tidak berfungsinya proses metabolisme. Anak-anak dilahirkan dengan pikiran yang lemah dan sebagai hasil dari hubungan kekerabatan atau pernikahan. Penyebab oligofrenia, bawaan dan didapat, dapat disebabkan oleh banyak faktor:

☑️ paparan radiasi;

☑️ alkoholisme orang tua (dan bahkan salah satunya, terutama ibu);

☑️ keracunan wanita hamil dengan bahan kimia, logam berat, dll.;

☑️ toksikosis lanjut;

☑️ penyakit hati, ginjal, jantung (termasuk insufisiensi);

☑️ gangguan hormonal;

☑️ patologi virus (rubella, herpes, dll.);

☑️ sirkulasi darah yang buruk di plasenta;

☑️ efek pada tubuh dari jenis obat tertentu;

☑️ kelainan kromosom atau gen (penyakit Angelman, penyakit Down, dll.);

☑️ kecenderungan turun-temurun;

☑️ infeksi wanita hamil (misalnya, sitomegalovirus, sifilis, toksoplasmosis, dll.);

☑️ konflik faktor Rh;

☑️ gangguan enzimatis apa pun;

☑️ obat-obatan yang digunakan oleh wanita hamil;

☑️ kontraksi buruk atau persalinan cepat;

☑️ Defisiensi yodium, yang sangat penting dalam pembentukan SN janin;

☑️ beberapa teknik kebidanan (misalnya, meremas janin);

☑️ menggunakan ekstraktor vakum saat melahirkan;

☑️ persalinan sulit dengan trauma kraniocerebral dan sesak napas.

Ada sejumlah penyakit yang dipelajari terkait dengan demensia:

1. Mikrosefali. Pada saat yang sama, ukuran tengkorak dan otak berkurang..

2. Toksoplasmosis. Disebabkan oleh parasit. Akibatnya, infeksi memasuki janin dan memicu berbagai kelainan bentuk (termasuk otak)..

3. Sindrom Down. Ini ditandai dengan munculnya kromosom ke-21. Penyakit ini disertai dengan perubahan perkembangan fisik, keterbelakangan mental, kelainan jantung.

4. Hidrosefalus. Cairan serebrospinal dalam jumlah berlebihan terakumulasi di ventrikel otak kepala, yang alirannya sangat sulit..

5. Fenilketonuria. Ini mengganggu metabolisme fenilalanin. Akibatnya, jumlah racun meningkat. Jika pengobatan diresepkan pada awal penyakit, perkembangan demensia dapat dicegah.

Penyebab oligofrenia lainnya adalah infeksi pada masa kanak-kanak, kurangnya komunikasi. Faktor ini biasanya melekat pada keluarga yang disfungsional, karena munculnya patologi dipicu tidak hanya oleh kelainan pada tingkat fisik, tetapi juga oleh gangguan pada sistem saraf pusat, faktor sosial (misalnya, ketika seorang anak tidak menerima perkembangan intelektual sejak masa kanak-kanak).

Diagnostik oligofrenia

Oligofrenia seringkali merupakan hasil dari patologi lain. Tingkat keparahan gambaran klinis muncul setelah 6 tahun, tetapi sejumlah tanda dikenali pada anak usia dini. Misalnya, anak-anak sangat mudah marah, kurang berkomunikasi dengan baik, tidak tertarik pada orang lain..

Diagnosis dini oligofrenia dimulai bahkan sebelum usia 3 tahun. Anak-anak yang sakit tidak bermain, tidak tertarik pada mainan, dan tidak mencoba bermain dengannya. Kurang perhatian, konsentrasi, aktivitas fisik. Bayi memiliki pandangan yang hilang - jika mereka melihat pada satu titik, mata juling mungkin terdeteksi.

Ketika oligofrenia tumbuh dewasa, mereka lebih menyukai permainan sederhana. Ketika anak-anak lain sudah meniru perilaku orang dewasa, anak tunagrahita baru belajar menata ulang mainan atau hanya memutarnya di tangan. Ini hanyalah kenalan pertama dengan objek. Bukannya menggambar - corat-coret, tetapi mereka juga tidak tertarik dengan aktivitas lain. Emosi tidak ada atau tidak stabil. Ciri-ciri umum oligofrenia - kelambanan perkembangan, pematangan jiwa yang tidak merata, tiba-tiba dengan "semburan" berkala.

Jika kita mempertimbangkan kriteria untuk mendiagnosis oligofrenia, maka yang utama adalah penilaian kecerdasan menurut tes psikologi IQ. Lainnya:

  • struktur psikopatologis keterbelakangan mental dengan pemikiran abstrak yang lemah, ketika tingkat keparahan gangguan di bidang kecerdasan dan emosi kurang;
  • perkembangan jiwa yang lambat;
  • kurangnya kecerdasan, yang menyebabkan gangguan perkembangan ontogenetik.

Kriteria diagnostik utama untuk ICD-10 meliputi:

1. "A". Demensia adalah keterlambatan atau perkembangan sebagian dari jiwa, ketika kemampuan yang memberikan tingkat intelektual normal terganggu, termasuk selama pematangan (misalnya, motorik kecil, ucapan, dll.).

2. "B". Retardasi dapat muncul dengan atau tanpa gangguan lain.

3. "C". Pelanggaran perilaku adaptif. Namun dengan dukungan sosial, pelanggaran demensia ringan tidak terlihat dengan jelas.

4. "D". Pengukuran IQ harus dilakukan secara lintas budaya.

5. "E". Nilai keempat digunakan untuk menentukan tingkat keparahan gangguan perilaku, jika tidak disebabkan oleh gangguan lain..

Diagnosis banding oligofrenia tidak menyebabkan kesulitan tertentu. Perlu dibedakan oligofrenia dari penyakit lain (misalnya demensia atau skizofrenia). Dalam kasus pertama, itu adalah demensia, yang diperoleh ketika bagian dari pengetahuan yang sudah ada, kosakata yang kaya, berbagai emosi, dan kemampuan abstraksi terungkap. Semua ini membedakan demensia dari oligofrenia. Pada penderita skizofrenia, keterlambatan perkembangan bersifat parsial, dipisahkan. Dalam hal ini, gambaran klinis dilengkapi dengan autisme, tanda katatonik, fantasi patologis.

Kriteria diferensial meliputi:

1. Penyebab demensia. Ini bisa menjadi faktor eksogen atau endogen dalam periode yang berbeda - dari sebelum sampai setelah melahirkan.

2. Waktu timbulnya penyakit - pada periode prenatal atau setelahnya.

3. Jenis disontogenesis (gangguan perkembangan mental yang persisten secara umum).

4. Sifat lesi pada sistem saraf pusat - sifat difus (total).

5. Struktur cacat yang terdeteksi. Pelanggaran kecerdasan melebihi beratnya pelanggaran prasyarat, lingkungan kemauan dan emosional.

6. Perjalanan penyakit. Biasanya tidak progresif. IQ saja tidak dapat digunakan sebagai dasar diagnosis. Itu diletakkan pada penilaian umum tentang keadaan mental dan keterampilan sehari-hari, penilaian adaptasi sosial, dan studi tentang patologi yang ditransfer sebelumnya. Oligofrenia ditempatkan hanya dengan pendekatan terintegrasi.

Pada masa bayi dan masa kanak-kanak, ini didefinisikan sebagai keterlambatan perkembangan. Di lembaga prasekolah, sudah jelas bahwa ada masalah dengan adaptasi, kepatuhan pada rezim dan kelas. Anak-anak mampu berkomunikasi dengan teman sebayanya atau melakukannya dengan susah payah. Mereka tidak tertarik dengan pelatihan, permainan. Gejala tambahan yang sering muncul berupa kejang, sakit kepala, tics, kerusakan parsial pada lengan, tungkai.

Pada dasarnya oligofrenia dikenali pada anak usia dini bahkan selama kehamilan. Jika fenilketonuria terdeteksi tepat waktu, maka dengan pengobatan yang tepat hingga 2-3 bulan ada peluang untuk menjaga kecerdasan. Oleh karena itu, diagnosis sangat penting baik selama kehamilan maupun setelah kelahiran anak. Dokter mungkin meminta anak untuk menjelaskan peribahasa dan metafora, untuk memahami urutan peristiwa dalam gambar, membandingkan konsep, dll. Penyimpangan perkembangan sangat jelas terlihat di kelas satu. Kemudian pemeriksaan oleh psikiater, ahli terapi wicara, psikolog, ahli saraf diperlukan. Ada banyak pilihan pengujian, misalnya:

1. Menurut metode Eysenck. Ini berisi 40 tugas dalam linguistik, matematika dan logika. Setengah jam diberikan untuk menyelesaikan tes. Skala yang lebih rendah adalah 70 poin, kurang dari yang merupakan kemungkinan identifikasi oligofrenia. Dari 90 hingga 110 dianggap norma. Batas atas, 180, menunjukkan kejeniusan. Namun, nilai ini sangat jarang..

2. Menurut Voinarovsky. Sejumlah opsi ditawarkan, dari mana Anda perlu memilih yang tepat. Tes tidak membutuhkan pengetahuan matematika, tetapi dikondisikan oleh aturan "take away", "add".

3. Uji perkembangan bicara. Misalnya, lengkapi cerita dengan kata-kata yang hilang, ceritakan kembali sebagian kecil teks, buat frasa dari kata-kata yang diusulkan, tempatkan koma.

4. Menurut Torrance. Ini mendefinisikan bakat. Pasien ditawari tugas dengan gambar. Jika berbentuk telur, anak harus menggambarkan sesuatu yang mirip, membuat keseluruhan 10 kartu dengan potongan-potongan, dll. Hal ini mengungkapkan kreativitas, karakteristik berpikir, kemampuan menganalisis..

Tes apa pun tidak dapat secara akurat menunjukkan oligofrenia dan termasuk dalam kompleks diagnostik umum. Dalam proses diagnostik, ucapan, kosakata, kemampuan berpikir abstrak, generalisasi, serta harga diri, kekritisan dinilai. Dalam bentuk pemeriksaan tambahan, pencitraan resonansi magnetik, EEG dapat diresepkan, sampel diambil untuk toksoplasmosis atau sifilis, studi kariotipe.

Apakah oligofrenia diturunkan

Sulit untuk menemukan seseorang yang penyakit tertentu tidak diturunkan secara genetik. Keterbelakangan mental menjadi faktor yang mengkhawatirkan. Apakah oligofrenia diturunkan - menurut statistik, demensia adalah patologi umum yang dapat diwariskan. Risikonya 50/50, terutama jika anak tersebut lahir dari saudara sedarah. Namun, metode diagnostik modern membantu mengidentifikasi patologi pada tahap awal dan meresepkan pengobatan tepat waktu atau mengeluarkan janin.

Gangguan genetik yang dapat memicu oligofrenia antara lain penyakit kromosom, mutasi, atau disfungsi gen. Akibatnya, demensia parah bisa berkembang. Namun, faktor keturunan belum menjadi jaminan munculnya oligofrenia, karena jalinan kromosom dan gen sama sekali tidak menyebabkan keterbelakangan mental, meskipun kemungkinan besar perkembangan situasi seperti itu.

Jika ada anjuran bahwa seorang anak mungkin terlahir dengan oligofrenia, maka perhatian khusus harus diberikan pada pemeriksaan standar dan pemeriksaan tambahan. Misalnya, jika ibu memiliki Rh "-", dan pasangan memiliki "+", maka konflik muncul, akibatnya anak yang gila dapat lahir. Namun, oligofrenia lebih sering muncul karena patologi atau faktor lain yang tidak terkait dengan genetika..

Pengobatan oligofrenia

Psikoneurolog atau psikiater terlibat dalam pengobatan oligofrenia. Selain itu, pasien menjalani terapi dengan psikolog, ahli defektologi, terapis bicara. Pengobatan oligofrenia hanya mungkin dilakukan jika penyakit muncul dengan latar belakang fermentopathy atau mucopolysaccharidosis.

Dalam kasus lain, terapi hanya bersifat simtomatik. Perawatan obat oligofrenia pada anak-anak dilakukan dengan bantuan obat nootropik (Aminalon, Piracetam, Pantogam), antioksidan, vitamin (Cerebrolysin, glutamat dan asam suksinat), antihypoxants. Jika eksitasi berlebihan diamati, maka obat penenang direkomendasikan, dengan inhibisi - stimulan ringan.

Jika demensia terjadi karena kerusakan kelenjar tiroid, obat yang mengandung yodium atau hormonal diresepkan. Pengobatan oligofrenia ringan tidak hanya membutuhkan penggunaan obat-obatan. Orang-orang seperti itu dapat hidup dalam masyarakat, yang berarti mereka harus siap menghadapi hal ini dan membantu membiasakan diri. Ini tidak hanya kontak dengan kerabat, percakapan dengan psikolog, ahli saraf, kelas dengan terapis wicara diperlukan. Koreksi dilakukan tidak hanya dengan anak, tetapi juga dengan orang tua.

Perhatian khusus diberikan untuk bergabung dengan tim mana pun (sekolah, sekolah, dll.). Selain itu, pelajaran swalayan diadakan. Orang dewasa membantu tidak hanya untuk memilih spesialisasi, tetapi juga untuk mendapatkan keterampilan profesional yang diperlukan. Pada saat yang sama, derajat demensia, karakteristik perkembangan fisik, keadaan mental, tidak adanya gangguan lain harus diperhitungkan..

Prognosis penyakit

Jika oligofrenia didiagnosis, prognosis penyakit tergantung pada tahap keterbelakangan, waktu diagnosis dan dimulainya pengobatan. Dalam banyak kasus, patologi dihilangkan bahkan sebelum bayi lahir. Dengan tingkat demensia ringan, pasien dapat berkembang secara normal, tetapi dengan peningkatan perhatian, dan seiring waktu, secara mandiri menyelesaikan situasi sehari-hari, menyelesaikan tugas-tugas hidup sederhana.

Dalam tahap moronisme, orang bisa berprofesi, hidup normal dalam masyarakat. Namun, menyelesaikan masalah yang kompleks membutuhkan dukungan dan bantuan dari luar. Dengan derajat oligofrenia yang parah dan rata-rata, pasien dapat mempelajari tindakan sederhana. Namun, untuk mempekerjakan pasien seperti itu, diperlukan tempat yang dilengkapi peralatan khusus..

Namun, dengan kebodohan, pendidikan dan perawatan yang tepat dapat meningkatkan adaptasi sosial secara signifikan. Untuk ini, ada program khusus untuk homeschooling. Dengan bentuk demensia yang dalam, pasien membutuhkan perawatan sepanjang waktu dan menjadi tidak mampu.

Dengan bantuan pengobatan modern, timbulnya patologi dapat dideteksi pada tahap awal dan demensia dapat dicegah bahkan di dalam kandungan ibu atau kehamilan dapat dihentikan. Untuk ini, ada pemeriksaan skrining..

Tentang penulis: Halo! Saya Karolina Korableva. Saya tinggal di pinggiran kota Moskow, di kota Odintsovo. Saya mencintai kehidupan dan orang-orang. Saya mencoba realistis dan optimis tentang hidup.
Pada orang saya menghargai kemampuan berperilaku. Saya menyukai psikologi, khususnya - manajemen konflik. Lulus dari Universitas Sosial Negeri Rusia, Fakultas Psikologi Perburuhan dan Psikologi Khusus.